Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта


08.09.2020

Уход за лежачими больными: условия, средства, правила и особенности

Наши родственники — самые близкие нам люди. Их забота и любовь помогают нам в решении жизненных проблем и поддерживают в трудных ситуациях. Но жизнь непредсказуема, и может случиться так, что в помощи и поддержке станут нуждаться уже они. Иногда необходимость заботиться о лежачем родственнике возникает совершенно неожиданно: например, в случае когда требуется реабилитация после травмы или операции.

Чтобы не растеряться и не допустить критичных ошибок, стоит заранее составить для себя представление об уходе за лежачими больными в домашних условиях.

Что представляет собой уход за лежачим больным?
Любой человек, получивший травму или заболевание, приковавшее его к постели, нуждается во внимательном уходе. За лежачим больным должно быть организовано постоянное наблюдение, ведь зачастую он совершенно беспомощен. В полной мере это относится как к пожилым, так и к молодым людям. Для создания условий, способствующих эффективному лечению, а также для психологического и бытового комфорта требуется как общий, так и специальный уход.

Общий уход за лежачими больными состоит из ряда необходимых действий:

1.    выполнения всех необходимых гигиенических процедур;
2.    приготовления пищи и оказания помощи во время ее приема;
3.    помощи при выполнении естественных отправлений;
4.    проведения профилактических процедур для предотвращения образования пролежней;
5.    если все-таки пролежни имеют место — их лечения;
6.    наблюдения за состоянием больного и своевременного информирования врача об изменениях;
7.    поддержания чистоты в помещении.

Также к общему уходу относится умение создать вокруг находящегося в беспомощном состоянии человека атмосферу заботы и внимания. Сюда входят такие моменты, как уютная и комфортная обстановка, отсутствие раздражителей и, конечно же, благожелательное общение, поскольку ограничение нормального образа жизни для таких пациентов подчас важнее самого заболевания.

Специальный уход — это совокупность процедур, назначаемых при том или ином диагнозе больного. Особенно взвешенным и профессиональным должен быть специальный уход за престарелыми лежачими больными. Обычно у этой категории пациентов наблюдается целый комплекс возраст-ассоциированных заболеваний, осложненных гериатрическими синдромами.

В частности, в комплекс специальных уходовых мер за пожилыми людьми, которым пришлось перенести операцию на шейке бедра, входят:

1.    контроль над приемом обезболивающих препаратов;
2.    массаж и физиотерапия;
3.    диетотерапия и питьевой режим;
4.    мероприятия для нормализации работы ЖКТ;
5.    предупреждение нарушений в дыхательной системе;
6.    проведение процедур лечебной гимнастики;
7.    психотерапия для устранения причин подавленного состояния и предотвращение развития депрессий.

Конечно же, специальный уход не является альтернативой лечению, однако без его осуществления лечение может не дать результатов, могут возникнуть осложнения, и реабилитация затянется на значительно более длительный срок.

Особенности ухода за больным
Качество жизни человека, оказавшегося по какой-либо причине в положении лежачего больного, полностью зависит от того, насколько его близкие понимают особенности состояния и готовы учитывать их при организации быта.

Как организовать уход за лежачим больным?
Рассмотрим некоторые важные моменты.

Обустройство помещения:
Больному должно быть выделено индивидуальное помещение, которое необходимо адаптировать под его состояние: создать необходимый уровень освещенности (с учетом специфики заболевания), температуры, влажности и обеспечить приток свежего воздуха.
Когда больной человек в состоянии сделать для себя хоть что-то сам, он начинает чувствовать себя увереннее. Поэтому важно обеспечить ему возможность самостоятельных действий — например, сдвинуть/раздвинуть шторы, дотянуться до книги, включить свет в торшере и т.п.
Размер комнаты должен быть достаточным для беспроблемной транспортировки лежачего больного, чтобы в случае необходимости его можно было бы перенести или перевезти (на носилках или каталке) без толчков и тряски.

Подержание чистоты:
Гигиенические процедуры должны проводиться регулярно. Они включают каждодневный утренний и вечерний уход за кожей, ногтями, полостью рта, глазами; мытье головы несколько раз в неделю (в некоторых случаях допустимо применение сухого шампуня); полноценное мытье в ванной или душ как минимум 1 раз в неделю; подмывание больного не реже двух раз в сутки во избежание инфекции мочевыводящих путей (с применением специальных средств по уходу за лежачими больными).
Смена постельного белья осуществляется не менее раза в сутки (или чаще по мере загрязнения) и переодевание, которое требуется настолько часто, насколько необходимо для комфортного состояния больного.
Наведение порядка в помещении обязательно включает ежедневную влажную уборку.
Соблюдение режима, назначенного врачом

В зависимости от заболевания и состояния больного назначается один из вариантов режима, который впоследствии может быть пересмотрен при улучшении самочувствия пациента.

Постельный режим:
Строгий: находиться больной человек может только в горизонтальном положении, ему нельзя даже присесть.
Обычный: лежачий больной может двигаться, не покидая при этом пределы кровати.
Полупостельный режим допускает не слишком долгие и активные передвижения по комнате.

При общем режиме передвижения больного почти не ограничиваются.

Правила ухода за лежачими больными
Многие люди плохо себе представляют, с чем им придется столкнуться при осуществлении ухода за лежачими родственниками. Правила ухода за такими больными должны выполняться особенно четко, поскольку образ жизни людей, оказавшихся прикованными к постели, весьма специфичен и они полностью зависят от окружающих.

В зависимости от характера заболевания и степени его тяжести, у лежачих больных могут наблюдаться следующие проблемы:

Сложности, связанные с физиологическими отправлениями: недержание либо задержка мочи, проблемы с дефекацией или с задержкой стула. Некоторые больные могут полностью контролировать физиологические отправления.
Снижение чувствительности конечностей и нарушение периферического кровообращения.
Затруднения при глотании, поперхивания, слюнотечение.
Нарушения речи: нечеткость произношения, затруднения при поиске нужных слов.
Когнитивные расстройства: смазанность понимания, нарушение способности к чтению и письму.
Проблемы с осуществлением движений: отсутствие возможности передвигаться, нарушения координации и устойчивости, непроизвольные движения[6].
Правильно организованный уход за такими больными включает учет всех особенностей состояния и своевременное оказание помощи. Фактически требуется круглосуточный уход за лежачим больным, поскольку поддержка ему может понадобиться вне зависимости от времени суток. Это означает, что рядом с ним должен находиться человек, который морально, физически и профессионально подготовлен и имеет навыки, необходимые для:

•    Проведения гигиенических процедур.
•    Смены белья.
•    Профилактики пролежней.
•    Кормления.
•    Помощи при физиологических отправлениях.
•    Приготовления блюд в рамках назначенной диеты.

Уход за лежачими больными требует определенных знаний и умений, иначе беспомощному человеку можно навредить, но при наличии желания родственники могут научиться всему этому.

В рамках реализации национального проекта «Старшее поколение» и в целях создания системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами на базе ГБУЗ «Брянская межрайонная больница» Комплексным центром социального обслуживания населения Брянского района организована бесплатная «Школа по уходу за тяжелобольными людьми».
Обучение проводят студенты-медики (волонтеры) ГАПОУ «Брянский медико-социальный техникум им.ак.Н.М.Амосова» согласно тематического плана.
Кроме того, планируется организация выездов в отдаленные населенные пункты района для проведения консультаций родственников и  практических занятий, в т.ч. на дому.
Занятия будут проходить 1 раз в месяц по мере формирования групп, о месте и дате проведения занятий будет сообщено заранее.
ПРИГЛАШАЕМ ВСЕХ ЖЕЛАЮЩИХ!
Мы находимся: г.Брянск, ул.Красноармейская, д.156, каб.121
Запись на занятия по телефону: 8(4832) 41-86-69
Адрес электронной почты: bryan.kscon@mail.ru
Официальный сайт центра: http://kcson17.uszn032.ru